การรักษาด้วยยาอะบิเรเทอโรนแบบสารเดี่ยวส่งผลให้เกิดการสังเคราะห์กลูโคคอร์ติคอยด์ที่บกพร่อง และส่งผลให้มีการควบคุมฮอร์โมนไฮโปธาลามิค-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้นด้วย เพิ่มระดับฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรฟิก (ACTH)[5]. ซึ่งมักจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการผลิตแร่คอร์ติคอยด์
อะบิเรเทอโรนทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหรือไม่
ในปี 2554 abiraterone acetate ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา CRPC ระยะแพร่กระจาย; อย่างไรก็ตาม abiraterone เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดกลุ่มอาการของแร่เกินจากคอร์ติคอยด์ โดยมีลักษณะ ภาวะโพแทสเซียมสูง การกักเก็บของเหลว และความดันโลหิตสูง เราพบกรณีของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำระดับ 4 สองกรณีที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยอะบิเรเทอโรน
อะบิเรเทอโรนทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้อย่างไร
ตามที่ระบุในแพ็คเกจของผู้ผลิตเกี่ยวกับคำเตือนและข้อควรระวัง ความดันโลหิตสูงรวมถึงภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและการกักเก็บของเหลวอาจเกิดจาก abiraterone เป็น ผลที่ตามมาของระดับ mineralocorticoid ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการยับยั้ง CYP17.
ทำไมให้อะบิเรเทอโรนกับสเตียรอยด์
การบริหารยาอะบิเรเทอโรนอะซิเตทกับกลูโคคอร์ติคอยด์คือ จำเป็นในการจัดการเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับแร่คอร์ติคอยด์ส่วนเกิน เช่น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ความดันโลหิตสูง และการกักเก็บของเหลวซึ่งอาจเกิดขึ้นจากสาเหตุ การยับยั้ง CYP17A1 [6–8].
บทบาทของ prednisone เมื่อรวมกับ abiraterone คืออะไร
Abiraterone ใช้ร่วมกับเตียรอยด์ prednisone เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง Fizazi กล่าว “สิ่งที่เราเรียนรู้เกี่ยวกับ abiraterone นั้นทนได้ดีกว่า docetaxel” Fizazi กล่าว