Avoid กำหนดให้ใช้ตัวยับยั้งการสร้าง angiotensin-converting enzyme (ACE) และ angiotensin receptor blocker (ARB) สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อเหตุการณ์หลอดเลือดหรือการทำงานของไตผิดปกติ การรวมกันไม่ลดผลลัพธ์ที่ไม่ดี และนำไปสู่เหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับยาที่ไม่พึงประสงค์มากกว่าตัวยับยั้ง ACE หรือ ARB เพียงอย่างเดียว
คุณควรใช้ ACEI และ ARB ร่วมกันเมื่อใด
ข้อบ่งชี้สองข้อสำหรับการรักษาแบบผสมผสานกับสารยับยั้ง ACE และ ARB ได้รับการกล่าวถึงอย่างเด่นชัดในวรรณกรรม: หัวใจล้มเหลวและ CKD ที่มีโปรตีนในปัสสาวะ.
ทำไมบางครั้งจึงให้สารยับยั้ง ACE และ ARB ร่วมกัน
การสังเคราะห์ข้อมูล: สารยับยั้ง ACE ให้การปิดกั้นที่ไม่สมบูรณ์ของระบบ renin-angiotensin ซึ่งบางครั้งทำให้สูญเสียการควบคุมความดันโลหิต การเพิ่ม ARB ในทางทฤษฎีอาจช่วยลดความดันโลหิตได้อีก
ARB หรือ ACE inhibitors ไหนดีกว่ากัน
ARB เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการข้างเคียงต่อสารยับยั้ง ACE (SOR: A ตามการวิเคราะห์เมตา) ARB ทำให้เกิดอาการไอน้อยกว่าสารยับยั้ง ACE และผู้ป่วยมีโอกาสน้อยที่จะเลิกใช้ ARB เนื่องจากผลข้างเคียง
ใครไม่ควรรับประทาน ARBs
หลีกเลี่ยง ARB หากคุณ:
- แพ้ ARB หรือส่วนผสมที่ไม่ออกฤทธิ์
- มีโซเดียมในเลือดต่ำ
- ประสบกับภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง