Vanner และ Asai แนะนำ 30 N ของกำลัง สำหรับ “แรงกดคริกอยด์” เพราะจะป้องกันการไหลย้อนกลับที่แรงดันหลอดอาหารสูงถึง 40 mmHg ซึ่งมากกว่าที่คาดไว้มาก ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ตั้งแต่นั้นมา แรง 30 นิวตันถูกนำมาใช้เป็นกำลังในอุดมคติสำหรับการประยุกต์ใช้แรงดันคริกอยด์
คุณคำนวณความดันคริกอยด์อย่างไร
- วางหมอนไว้ใต้ศีรษะและไหล่ของผู้ป่วย - ค้นหากระดูกอ่อน cricoid - กระดูกอ่อนที่อยู่ใต้กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์เป็นวงแรก (แอปเปิ้ลของอดัม) (รูปที่ 2); - ใช้มือข้างที่ถนัด วางนิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือไว้ที่ด้านข้างของกระดูกอ่อน cricoid (รูปที่ 3) - กดกด cricoid
คุณกดดันคริกอยด์ขณะใส่ท่อช่วยหายใจอย่างไร
กด Cricoid โดย ผู้ช่วยโดยใช้นิ้วโป้งและนิ้วที่สอง; นิ้วแรกทำให้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วบนวงแหวน cricoid เสถียร ใช้แรงกดอย่างแน่นหนาเนื่องจากหมดสติและปล่อยออกหลังจากพองตัวในท่อช่วยหายใจแล้วเท่านั้น
เรอเหมือนความดันคริกอยด์ไหม
ความดัน Cricoid ซึ่งบางครั้งเรียกว่า Sellick maneuver มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของการสำรอก โดยปกติระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจก่อนการดมยาสลบ คล้ายกับ BURP (ดันขึ้นข้างบนไปทางขวา) เทคนิค แต่มีจุดประสงค์ที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง
คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ความดันคริกอยด์มีคำแนะนำอย่างไร
แนะนำให้ใช้แรงคริกอยด์ อย่างน้อย 44 N โดยสมมติว่าความดันในกระเพาะอาหารสูงสุดตามทฤษฎีที่ 59 มม.ปรอท ใน 50% ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ผู้วิจัยคนอื่นๆ ชี้ว่าการใช้กำลังน้อยกว่ามากสามารถป้องกันการไหลย้อนกลับได้อย่างมีประสิทธิภาพ