Acidemia มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยน K+ ออกจากเซลล์และทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง แต่ผลกระทบนี้เด่นชัดน้อยกว่าในภาวะกรดอินทรีย์ใน ความเป็นกรดของแร่ธาตุ ในทางกลับกัน hypertonicity ในกรณีที่ไม่มีอินซูลินจะส่งเสริม K+ ปล่อยสู่พื้นที่นอกเซลล์
เหตุใดจึงมีภาวะโพแทสเซียมสูงในภาวะกรดในเลือดสูง
เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าภาวะเลือดเป็นกรดส่งผลให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง เนื่องจากโพแทสเซียมที่เปลี่ยนจากเซลล์ไปยังเซลล์นอกเซลล์ อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานทางคลินิกและการทดลองที่เพียงพอเพื่อสนับสนุน สรุปว่ากรดอินทรีย์ที่ไม่ซับซ้อนไม่ก่อให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง
ภาวะความเป็นกรดเพิ่มโพแทสเซียมอย่างไร
กลไกที่อ้างถึงบ่อยสำหรับการค้นพบนี้คือ กรดทำให้โพแทสเซียมเคลื่อนจากเซลล์ไปยังของเหลวนอกเซลล์ (พลาสมา) เพื่อแลกกับไฮโดรเจนไอออน และด่างทำให้เกิดการเคลื่อนไหวย้อนกลับของ โพแทสเซียมและไฮโดรเจนไอออน
Metabolic acidosis ส่งผลต่อโพแทสเซียมหรือไม่
ดังนั้น Metabolic acidosis ส่งผลให้เกิดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในพลาสมาที่ เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับร่างกายทั้งหมด.
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเกิดจากการเป็นกรดหรือไม่
ในภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะความเป็นกรดภายในเซลล์สามารถพัฒนาได้ ; ในภาวะโพแทสเซียมสูงสามารถพัฒนา alkalosis ภายในเซลล์ได้ HCO3- การดูดซึมกลับเพิ่มขึ้นรองจากภาวะความเป็นกรดภายในเซลล์สัมพัทธ์ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ H+ ในเซลล์ส่งเสริมกิจกรรมของปลาย Na+/H+ ตัวแลกเปลี่ยน
พบ 20 คำถามที่เกี่ยวข้อง
3 สาเหตุของภาวะกรดในการเผาผลาญคืออะไร
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญไขมันในเลือดสูงคือการสูญเสียไบคาร์บอเนตในทางเดินอาหาร ภาวะกรดในท่อไต ภาวะโพแทสเซียมสูงที่เกิดจากยา ภาวะไตวายในระยะเริ่มต้น และการบริหารกรด.
สามสาเหตุของภาวะกรดในการเผาผลาญคืออะไร
สาเหตุรวมถึง การสะสมของคีโตนและกรดแลคติก ภาวะไตวาย และการกลืนกินยาหรือสารพิษ (ช่องว่างประจุลบสูง) และ HCO ทางเดินอาหารหรือไต3 − สูญเสีย (ช่องว่างประจุลบปกติ). อาการและอาการแสดงในกรณีที่รุนแรง ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ง่วง และหายใจไม่ออก
ห้องปฏิบัติการใดแสดงภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ
วิธีสุดท้ายในการวินิจฉัยภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญคือ การวัดอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมและก๊าซในเลือดแดง (ABG) พร้อมกัน ซึ่งแสดงค่า pH และ PaCO2 จะต่ำ; คำนวณ HCO3- ก็ต่ำเช่นกัน
ภาวะโพแทสเซียมสูงทำให้เกิดกรดในการเผาผลาญได้อย่างไร
บทสรุป ภาวะโพแทสเซียมสูงช่วยลดการสร้างแอมโมเนียในท่อใกล้เคียงและรวบรวมการขนส่งแอมโมเนียในท่อ นำไปสู่ การขับถ่ายแอมโมเนียบกพร่อง ที่ทำให้เกิดกรดเมตาบอลิซึม
แมกนีเซียมทำให้เกิดกรดในการเผาผลาญหรือไม่
สรุป. การขาดแมกนีเซียมเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาใน ICU และเกี่ยวข้องกับกรดแลคติก การค้นพบของเราสนับสนุนบทบาททางชีววิทยาของแมกนีเซียม ในการเผาผลาญอาหาร และเพิ่มความเป็นไปได้ที่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงที่แก้ไขได้สำหรับภาวะกรดแลคติกในโรคร้ายแรง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโพแทสเซียมสูงคืออะไร
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโพแทสเซียมสูงอย่างแท้จริง (ภาวะโพแทสเซียมสูง) เกี่ยวข้องกับไตของคุณ เช่น: ไตวายเฉียบพลัน โรคไตเรื้อรัง.
คุณแก้ไขภาวะโพแทสเซียมสูงได้อย่างไร
ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจควรได้รับ แคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำ ลดโพแทสเซียมลงอย่างเฉียบพลันโดยให้อินซูลินทางเส้นเลือดกับกลูโคส เบต้า2 agonist โดย nebulizer หรือทั้งสองอย่าง โพแทสเซียมในร่างกายทั้งหมดควรลดลงด้วยโซเดียมโพลีสไตรีนซัลโฟเนต (Kayexalate)
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าร่างกายกำลังชดเชยภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจ
ด้วย 7.40 เป็นจุดกึ่งกลางของช่วง pH ปกติ ให้พิจารณาว่าระดับ pH นั้นอยู่ใกล้กับจุดสิ้นสุดของช่วงที่เป็นด่างหรือเป็นกรด หากค่า pH เป็นปกติแต่ใกล้กับปลายที่เป็นกรด และ ทั้ง PaCO2 และ HCO3 ถูกยกระดับ,ไตได้ชดเชยปัญหาระบบทางเดินหายใจ
อาการและอาการแสดงของภาวะโพแทสเซียมสูงคืออะไร
อาการของภาวะโพแทสเซียมสูง ได้แก่:
- ปวดท้องและท้องเสีย
- เจ็บหน้าอก
- ใจสั่นหรือเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ เร็ว หรือสั่น)
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือชาที่แขนขา
- คลื่นไส้อาเจียน
ทำให้เกิดกรดอะไร
ภาวะความเป็นกรดเกิดจาก การผลิตกรดที่สะสมในเลือดมากเกินไป หรือการสูญเสียไบคาร์บอเนตจากเลือดมากเกินไป (ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ) หรือจากการสะสมของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ใน เลือดที่เกิดจากการทำงานของปอดไม่ดีหรือหายใจลำบาก (โรคกรดในทางเดินหายใจ)
ภาวะโพแทสเซียมสูงส่งผลต่อหัวใจอย่างไร
ในขณะที่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงเล็กน้อยอาจมีผลกระทบต่อหัวใจอย่างจำกัด ภาวะโพแทสเซียมสูงในระดับปานกลางอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ EKG (EKG คือการอ่านกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ) และรุนแรง ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจทำให้เกิดการปราบปรามของกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจและอาจทำให้หัวใจหยุดเต้น
ภาวะเลือดเป็นกรดแสดงให้เห็นอิเล็กโทรไลต์ที่ใช้ในการรักษาภาวะเลือดเป็นกรดคืออะไร
IV โซเดียมไบคาร์บอเนต การเติมเบสเพื่อต่อต้านระดับกรดสูงจะรักษากรดเมตาบอลิซึมบางประเภทการรักษาทางหลอดเลือดดำ (IV) ด้วยเบสที่เรียกว่าโซเดียมไบคาร์บอเนตเป็นวิธีหนึ่งในการปรับสมดุลกรดในเลือด ใช้รักษาภาวะที่เป็นกรดจากการสูญเสียไบคาร์บอเนต (เบส)
ไบคาร์บอเนตส่งผลต่อโพแทสเซียมอย่างไร
ดังนั้น ไบคาร์บอเนตลดโพแทสเซียมในพลาสมา โดยไม่ขึ้นกับผลกระทบต่อ pH ของเลือด และถึงแม้จะมีความเสี่ยงของปริมาณที่มากเกินไป ก็ควรใช้เพื่อรักษาภาวะโพแทสเซียมสูงในความผิดปกติของกรดเบสที่มีการชดเชย แม้จะอยู่ในภาวะไตวายก็ตาม หากความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตในพลาสมาลดลง
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่ามันเป็นกรดจากการเผาผลาญหรือเป็นด่าง
ควรประเมิน pH ก่อน A pH ที่น้อยกว่า 7.35 บ่งบอกถึงภาวะกรด และ pH ที่มากกว่า 7.45 บ่งชี้ถึงภาวะด่าง
ภาวะใดที่มีแนวโน้มทำให้เกิดภาวะกรดในการเผาผลาญอาหาร
ภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวาน (เรียกอีกอย่างว่า diabetic ketoacidosis และ DKA) เกิดขึ้นเมื่อสารที่เรียกว่าคีโตนบอดี้ (ซึ่งเป็นกรด) สร้างขึ้นในช่วง เบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ภาวะกรดในเลือดสูงเกิดจากร่างกายสูญเสียโซเดียมไบคาร์บอเนตมากเกินไป ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับอาการท้องร่วงรุนแรงได้
คุณจะทำให้กรดกลับเป็นกรดได้อย่างไร
การบำบัดด้วยด่างของภาวะกรดในการเผาผลาญเรื้อรังสามารถทำได้โดยการจัดหาอาหารที่เป็นด่าง- อาหารที่อุดมไปด้วย หรือการบริหารช่องปากของเกลืออัลคาไล เป้าหมายหลักของการรับประทานอาหารควรเป็นการเพิ่มสัดส่วนของผักและผลไม้ และลดการบริโภคโปรตีนในแต่ละวันเหลือ 0.8–1.0 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
การคายน้ำทำให้เกิดกรดได้หรือไม่
กรดเมตาบอลิซึมเกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีไอออนที่เป็นกรดในเลือดมากเกินไป โรคกรดในกระเพาะอาหารเกิดจาก dehydration รุนแรง ใช้ยาเกินขนาด ตับวาย พิษคาร์บอนมอนอกไซด์และสาเหตุอื่นๆ
อาการของกรดในร่างกายมากเกินไปคืออะไร
เมื่อของเหลวในร่างกายมีกรดมากเกินไป จะเรียกว่าภาวะกรด ภาวะกรดเกิดขึ้นเมื่อไตและปอดของคุณไม่สามารถรักษาค่า pH ของร่างกายให้สมดุลได้
อาการของโรคกรดไหลย้อน
- อ่อนเพลียหรือง่วง
- เหนื่อยง่าย
- สับสน
- หายใจไม่ออก
- ง่วงนอน
- ปวดหัว
เมตาบอลิซึมร้ายแรงแค่ไหน
Metabolic acidosis มักทำให้หายใจเร็ว การแสดงท่าทางสับสนหรือเหนื่อยมากอาจเกิดขึ้นได้ เมตาบอลิซึมอย่างรุนแรงอาจทำให้ช็อกหรือเสียชีวิตได้ ในบางสถานการณ์ Metabolic acidosis อาจเป็นภาวะที่ไม่รุนแรงและต่อเนื่อง (เรื้อรัง)
คุณแก้ไขภาวะกรดในทางเดินหายใจได้อย่างไร
การรักษามุ่งเป้าไปที่โรคพื้นเดิม และอาจรวมถึง:
- ยาขยายหลอดลมและคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อย้อนกลับการอุดตันทางเดินหายใจบางประเภท
- เครื่องช่วยหายใจแรงดันบวกแบบไม่รุกล้ำ (บางครั้งเรียกว่า CPAP หรือ BiPAP) หรือเครื่องช่วยหายใจ หากจำเป็น
- ออกซิเจนหากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ