ยาปฏิชีวนะมักถูกใช้ในอาการกำเริบเฉียบพลันของ COPD (AECOPD) เนื่องจากแบคทีเรียมักเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม อาการกำเริบอาจเกิดจากไวรัสและปัจจัยแวดล้อมอื่นๆ เอกสารนี้จะให้คำแนะนำแก่แพทย์เพื่อช่วยในการวินิจฉัยและการจัดการ AECOPD
ควรใช้ยาปฏิชีวนะใน COPD เมื่อใด
ถึงสองในสามของทุกกรณีของ AECOPD อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แนวทางการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังยังคงแนะนำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับผู้ป่วย เสมหะเป็นหนอง และการเพิ่มการผลิตเสมหะหรือ หายใจลำบากเพิ่มขึ้น [8, 9].
การรักษาอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคืออะไร
ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีอาการกำเริบควรได้รับ ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ปกติ การให้ออกซิเจนเสริมอย่างต่อเนื่อง ยาปฏิชีวนะ และคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบ การช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกที่ไม่ลุกลามหรือการช่วยหายใจทางกลแบบลุกลามจะแสดงในผู้ป่วย ด้วยภาวะกรดหรือภาวะขาดออกซิเจนที่เลวลง
ยาปฏิชีวนะช่วย COPD ได้หรือไม่
“ ใช้อย่างเหมาะสม ยาปฏิชีวนะสามารถเป็นเครื่องมือที่มีคุณค่าในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง” ฮิลล์กล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือผู้ที่มีโรคร้ายแรงกว่า ในทางกลับกัน การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมจะเพิ่มต้นทุนและความเสี่ยง
ใช้ยาปฏิชีวนะอะไรในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ยาปฏิชีวนะสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่ซับซ้อน ได้แก่ ขั้นสูง macrolide (azithromycin, clarithromycin), ketolide (telithromycin), cephalosporin (cefuroxime, cefpodoxime หรือ cefdinir), doxycycline หรือ trimethoprim/sulfamethoxazole