อินซูลินเปลี่ยนโพแทสเซียมให้เป็นเซลล์โดยกระตุ้นการทำงานของสารต้านการแตกตัวของ Na+-H+ บนเยื่อหุ้มเซลล์ ส่งเสริมการเข้าสู่เซลล์ของโซเดียม ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้น Na+-K+ ATPase ทำให้เกิดการไหลเข้าของโพแทสเซียม การให้อินซูลินแบบฉีดเข้าเส้นเลือดจะทำให้ได้รับขนาดยา ขึ้นอยู่กับ ระดับโพแทสเซียมในเลือดลดลง [16].
ทำไมอินซูลินถึงทำให้โพแทสเซียมต่ำ
อินซูลินจากภายนอกสามารถ กระตุ้นภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้ เพราะมันส่งเสริมให้ K+ เข้าสู่กล้ามเนื้อโครงร่างและเซลล์ตับ โดยการเพิ่มกิจกรรมของ นา+-K+-ATPase ปั๊ม[39]. การหลั่งที่เพิ่มขึ้นของอะดรีนาลีนเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากอินซูลินอาจมีบทบาทสนับสนุน [40]
อินซูลินลดโพแทสเซียมหรือไม่
อินซูลินช่วยย้ายโพแทสเซียมเข้าไปในเซลล์. ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหรือระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
อินซูลินลดโพแทสเซียมได้เท่าไหร่
อินซูลิน 10 ยูนิต คาดว่าจะลดระดับโพแทสเซียมในเลือดได้ 0.6–1.2 mMol/L ภายใน 15 นาที ของการบริหารที่มีผลยาวนาน 4–6 ชั่วโมง (1 –3). อย่างไรก็ตาม อินซูลินอาจกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (1, 2)
อินซูลินและกลูโคสรักษาภาวะโพแทสเซียมสูงได้อย่างไร
ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะโพแทสเซียมสูง ได้แก่ แคลเซียม (กลูโคเนตหรือคลอไรด์): ลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องล่างที่เกิดจากภาวะโพแทสเซียมสูง ให้อินซูลินกับกลูโคส: อำนวยความสะดวกในการดูดซึมกลูโคสเข้าสู่เซลล์ ซึ่งส่งผลให้โพแทสเซียมเปลี่ยนภายในเซลล์