Medicare ทำสัญญากับบริษัทต่างๆ เพื่อให้การจัดการกรณีศึกษาสำหรับการประสานงานการดูแล เรียกว่าโค้ชดูแล พยาบาลเหล่านี้รองรับสมาชิกได้มากถึง 75 คน Miodonski กล่าว "เป้าหมายของโปรแกรมของเราคือลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและประสานงานการดูแลเพื่อให้คนเหล่านี้มีสุขภาพแข็งแรงและดีที่สุด" เธอกล่าว
Medicare Case Management คืออะไร
การจัดการเคสคือ สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันซึ่งกลายเป็นผู้ใช้บริการด้านสุขภาพในระดับสูง (การรักษาในโรงพยาบาล แผนกฉุกเฉิน ฯลฯ) กลุ่มนี้มักจะเป็นตัวแทนของผู้ป่วย Medicare 5-10% แรกและมีภาระค่าใช้จ่ายสูงสุด
การจัดการเคสอยู่ภายใต้ Medicare หรือไม่
Medicare Part B ครอบคลุมการจัดการการดูแลสำหรับโรคเรื้อรัง เป้าหมายของการจัดการการดูแลคือการให้การดูแลที่มีคุณภาพสูงและมีการประสานงานกันเพื่อรักษาสุขภาพและการทำงานของคุณให้ดีขึ้น คุณมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองจาก Medicare ในการจัดการการดูแลหากคุณมีภาวะสุขภาพเรื้อรังตั้งแต่ 2 อย่างขึ้นไป
Medicare ครอบคลุมการจัดการกรณีเป้าหมายหรือไม่
Answer: ไม่ คำจำกัดความของการจัดการเคสระบุว่าบริการเหล่านี้ ช่วยเหลือบุคคลที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ในการเข้าถึงบริการที่จำเป็น รวมถึงบริการทางการแพทย์ สังคม การศึกษา และบริการอื่นๆ รายการนี้กว้างๆ และไม่ได้จำกัดบริการที่จำเป็น
Medicare จ่ายค่า CCM เท่าไหร่
CCM อยู่ภายใต้ Medicare Part B ซึ่งหมายความว่า Medicare จะจ่าย 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าบริการ คุณจะต้องรับผิดชอบในการจ่ายเงินประกันเหรียญ 20 เปอร์เซ็นต์