การเบิกจ่ายกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (DRG) คือ ระบบการชำระเงินคืนสำหรับค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในจากสิ่งอำนวยความสะดวก ระบบนี้กำหนดระดับการชำระเงินให้กับแต่ละ DRG ตามต้นทุนเฉลี่ยของการรักษาผู้รับผลประโยชน์ TRICARE ทั้งหมด ใน DRG ที่กำหนด … โปรแกรมปลาเก๋าแบ่งแต่ละกรณีออกเป็น DRG ที่เหมาะสม
การชำระเงินคืน DRG คำนวณอย่างไร
การชำระ MS-DRG สำหรับผู้ป่วย Medicare ถูกกำหนดโดยการคูณน้ำหนักสัมพัทธ์สำหรับ MS-DRG ด้วยอัตราผสมของโรงพยาบาล: MS-DRG PAYMENT=น้ำหนักสัมพันธ์ × อัตราโรงพยาบาล.
การเบิกจ่าย DRG ทำงานอย่างไร
กลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (DRG) เป็นระบบการจำแนกผู้ป่วยที่สร้างมาตรฐานการชำระเงินในอนาคตให้กับโรงพยาบาลและสนับสนุนการริเริ่มการควบคุมต้นทุนโดยทั่วไป การจ่ายเงิน DRG ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเข้าพักผู้ป่วยในตั้งแต่เข้ารับการรักษาตัว
DRG ถูกกำหนดอย่างไร
DRGs ถูกกำหนดตาม การวินิจฉัยหลัก การวินิจฉัยรอง ขั้นตอนการผ่าตัด อายุ เพศ และสถานะการปลดปล่อยของผู้ป่วยที่รับการรักษา โรงพยาบาลสามารถทำความเข้าใจเกี่ยวกับ DRG ได้ ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นและอยู่ในขอบเขตที่สมเหตุสมผล บริการที่คาดว่าจะต้องได้รับ
ตัวอย่างของ DRG คืออะไร
DRG 10 อันดับแรกโดยรวมคือ: ทารกแรกเกิดปกติ คลอดทางช่องคลอด หัวใจล้มเหลว โรคจิต ผ่าตัดคลอด ทารกแรกเกิดที่มีปัญหาสำคัญ เจ็บหน้าอก โรคหลอดเลือดสมองเฉพาะเจาะจง โรคปอดบวม และเปลี่ยนสะโพก/เข่า … ตัวอย่างเช่น DRG ที่พบบ่อยที่สุดอันดับสี่คือ DRG 430, Psychoses